什么是痛风？科学解读与防治指南

导语

随着生活方式的改变，痛风已成为继“三高”之后的“第四高”，且呈现年轻化趋势。粤港澳大湾区痛风防治工程将从定义、病因、症状及防治多角度，带您科学认识这一疾病，助力健康管理。

一、痛风的定义与核心病理

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引发的代谢性疾病，核心表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积。当血液中尿酸浓度长期超标（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐会析出针状结晶，沉积于关节、肾脏等部位，引发急性炎症反应或慢性组织损伤。

值得注意的是，高尿酸血症并非等同于痛风。数据显示，仅5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，但长期未控制的尿酸升高会显著增加关节、肾脏等器官的损害风险。

二、痛风的病因：多因素共同作用

痛风的形成是遗传、环境、生活方式等多因素交织的结果：

代谢异常：约10%-35%的痛风患者有家族史，基因缺陷导致嘌呤代谢酶活性异常或肾小管尿酸排泄减少。

饮食与生活习惯：高嘌呤饮食（如红肉、海鲜、动物内脏）、酒精（尤其是啤酒）、含果糖饮料等会显著增加尿酸生成。

合并症影响：肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病与痛风高度相关。例如，肥胖者的痛风风险是正常体重者的3倍。

药物因素：利尿剂、免疫抑制剂、低剂量阿司匹林等可能干扰尿酸排泄。

三、痛风的症状：从急性疼痛到慢性损害

急性痛风性关节炎的典型表现为夜间突发的单一关节剧痛（如大脚趾**跖趾关节），伴随红肿、灼热和活动受限，疼痛在12-24小时内达到顶峰，常被形容为“刀割样”或“撕裂样”。若不及时干预，症状可能持续数日至两周。

四、科学防治：分层管理是关键

1. 急性期治疗

药物控制：发病24小时内使用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如依托考昔）快速止痛；糖皮质激素适用于多关节受累患者。

辅助措施：抬高患肢、冰敷、严格低嘌呤饮食（忌酒、海鲜、浓汤）。

2. 长期管理

降尿酸药物：包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。

生活方式调整：包括多喝水、控制体重（BMI＜24）、适度运动等。

五、预防：从日常细节做起

饮食选择：减少超高嘌呤食物（如动物内脏），增加乳制品、全谷物和蔬菜摄入。

定期监测：高危人群（男性、绝经后女性、有家族史者）建议定期检测尿酸。

避免诱因：防止关节受凉、外伤，慎用可能升高尿酸的药物。

结语

痛风虽无法根治，但通过科学管理可有效控制发作、延缓并发症。粤港澳大湾区防治工程建议遵循“分期、分级、综合”治疗原则，结合饮食、药物与定期随访，实现疾病的长程管理。

温馨提示：医学科普仅供参考，如有不适请及时线下就医。