粤港澳大湾区痛风防治工程：“五星共管” 开启痛风慢病管理新时代

在慢性病管理领域，管理模式的每一次创新都为患者带来新的希望。粤港澳大湾区痛风防治工程独创的 “五星共管” 协作平台，正是在汲取 “三师共管” 和 “院内外共管” 慢病管理模式精华基础上的再度突破，为痛风患者打造了一个全方位、全周期的健康管理体系。

慢病管理走入“共管”时代

当前提倡的“三师共管” 模式，由专科医师、全科医师和健康管理师组成医疗团队，实现大医院与基层医疗机构的有效联动，为患者提供全程服务，提高医疗服务质量和效率。“院内外共管” 模式则通过医院制定标准化路径、药店提供检测与用药追踪、数字工具串联居家管理，形成 “筛查 - 诊疗” 闭环，让患者慢病管理从无序转向有序，减轻住院负担，提升治疗效果。

痛风慢病管理，为何需要“五星共管”？

痛风管理有其特殊性。痛风患者除了需要规范的药物治疗外，生活方式的调整、饮食的控制以及长期的病情监测同样重要。针对这些特点，粤港澳大湾区痛风防治工程推出了 “五星共管” 协作平台，将患者、基层医生、专科医生、药师、健康管理师五大角色紧密相连，形成线上线下一体化的服务网络。患者在基层医疗机构接受初步诊断和治疗后，病情数据实时上传平台，专科医生随时查看并提供指导建议，基层医生落实治疗方案并日常随访。遇病情变化需进一步诊疗时，患者可通过绿色通道快速转诊上级医院。同时，药师指导用药，健康管理师提供生活方式干预建议。

这种创新模式对痛风患者具有不可估量的价值。一方面，患者能得到更全面专业的医疗服务。从诊断治疗到康复随访，再到日常健康管理，享受 “一站式” 服务。另一方面，多维度管理提升治疗依从性，助力病情稳定控制，减少并发症，提高生活质量。数字化平台的应用让信息共享与沟通更便捷高效，进一步提升管理效果。总之，“五星共管” 模式为痛风患者带来全新希望，推动慢病管理迈向新高度。

高标准“痛风专病门诊”，实施五星共管的硬件保障

“五星共管” 协作平台致力于整合粤港澳大湾区的优质医疗资源，通过构建标准化痛风防治门诊。所有标准化门诊，均需实施为期 6 个月的认证流程，涵盖规范诊疗、科普教育、学术培训等模块，并采用 科学综合评分机制评定 “认证单位” 或 “示范单位”，提升基层医疗机构的痛风防治能力，助力区域协同发展。

“五星共管” 协作平台通过线上线下融合模式，实现患者数据的实时监测与管理。平台功能包括服药提醒、营养推荐、自我症状监测等，并结合定期远程视频复诊，确保患者离院后依然享有持续医疗照护。数据反馈由专业团队实时分析处理，及时制定个性化诊疗方案，提高患者依从性和诊疗效果。