痛风患者分级诊疗：粤港澳大湾区的探索与意义

在粤港澳大湾区，痛风的发病率呈逐年上升趋势。痛风是一种由高尿酸血症引起的慢性代谢性疾病，若得不到及时有效的治疗，会引发关节炎、肾结石甚至肾脏衰竭等严重后果。因此，构建科学合理的分级诊疗体系对痛风患者尤为重要。

痛风分级诊疗，为何关键？

痛风的诊断和治疗过程复杂，需要综合多方面因素进行判断。基层医疗机构的医生可以凭借患者典型的临床表现，如关节红肿热痛等症状，结合血液尿酸检测等基础检查手段，对痛风进行初步诊断。对于症状不典型或诊断存在疑虑的患者，及时转诊至上级医院或专科医生处，通过更先进的影像学检查和实验室检测技术，如双能 CT 检查等，可进一步明确诊断及制定精准的治疗方案，避免误诊和延误治疗。

优化医疗资源分配

粤港澳大湾区人口密集，痛风患者数量庞大。若所有患者都涌向大型三甲医院，必然会造成医疗资源的紧张和浪费，患者就医时间成本也会大幅增加。分级诊疗模式下，基层医疗机构承担起首诊和初步治疗的任务，能够筛选出大部分病情相对稳定的患者，对其进行日常管理和基础治疗。而上级医院则可以集中精力应对那些疑难、复杂的痛风病例，开展会诊、手术等高级医疗服务。这样，医疗资源就能各得其所，发挥出*大的价值，提高整个医疗体系的运行效率。

便于患者长期管理

痛风是慢性病，患者得和它打“持久战”。分级诊疗能让患者的管理更加科学。基层医生离患者近，对患者的情况也更熟悉，就像患者的“健康管家”，可以定期提醒患者监测尿酸水平，监督他们按时吃药、调整生活习惯。要是患者的病情有变化，比如尿酸突然飙升或者关节疼痛加剧，基层医生能迅速判断，并把患者转诊到上级医院。上级医院的专家则能根据患者的具体情况，调整治疗方案。这种上下联动的模式，让患者在疾病的每个阶段都能得到恰当的照顾。粤港澳大湾区痛风防治工程正是基于这一模式，广泛整合社区医疗机构通过建立痛风患者管理档案，定期回访患者，监督患者的治疗和生活习惯，有效提高了患者的治疗依从性，进而改善了患者的治疗效果。

让患者少花钱、少跑腿

从卫生经济学角度看，分级诊疗能够降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率。对于很多痛风患者来说，动不动就往大医院跑，路费、挂号费、住宿费等加起来也是一笔不小的开销。而且，大医院里人多，排队、检查、拿药都要花费大量时间。有了分级诊疗，患者在“家门口”的基层医疗机构就能解决大部分问题。比如，一些常规的尿酸检测、开药等可以在基层完成。而且，基层医疗机构的收费标准相对较低，患者能省下不少钱。

同时，合理的分级诊疗可以避免不必要的检查和治疗，减少医疗资源的浪费，使有限的医疗资源发挥更大的效益。

粤港澳大湾区痛风防治工程的努力

粤港澳大湾区痛风防治工程在推动痛风分级诊疗方面做出了诸多努力，通过与广东省社区卫生学会的合作，实施了众多对患者意义重大的项目。

人才培养与技术推广

开展远程教学培训，邀请大医院的专家投身基层，为社区医护进行相关培训，分享痛风诊疗的*新理念和实用技巧。同时，组织多中心合作，开展痛风精准诊疗技术研究，通过大数据分析，为不同地区、不同人群的痛风患者制定个性化的诊疗方案。

社区服务与健康教育

社区层面，痛风工程协助社区医院设立痛风专科门诊，方便患者日常就医。同时，还搭建了健康科普平台，通过大量医生IP出镜讲述，用通俗易懂的方式向居民科普痛风的预防和治疗知识。工程更鼓励社区医院在在就近街道举办健康讲座，给居民讲解高嘌呤食物有哪些，得了痛风平时该怎么运动、怎么饮食等。这些举措有效提高了居民对痛风的认知和预防意识，促进了患者对疾病的自我管理。

医院协作与流程优化

在各大医院，强化了对疑难痛风病例的会诊机制。当基层遇到棘手的痛风患者时，能迅速组织专家进行线上线下会诊，为患者提供*佳的治疗建议。并且，各医院还优化了转诊流程，确保患者在上下转诊过程中信息畅通、衔接顺畅。例如，广东省某三甲医院，作为粤港澳大湾区通风工程的示范性基地，与周边多家社区卫生服务中心建立了紧密的转诊合作关系，通过建立专门的转诊通道和信息共享平台，实现了患者转诊的无缝对接，大大提高了患者的就医体验。