痛风急性发作该冷敷还是热敷：粤港澳大湾区痛风防治工程给您专业建议

痛风急性发作时，患者常常被剧烈的关节疼痛折磨得苦不堪言。在这种紧急情况下，如何迅速缓解症状成为患者*为关心的问题之一。关于冷敷和热敷的选择，也一直存在诸多误解和困惑。粤港澳大湾区痛风防治工程结合丰富的临床经验和专业知识，为广大患者提供科学的指导。

一、痛风急性发作的特点

痛风急性发作通常表现为受累关节的剧烈疼痛、红肿、发热，甚至出现皮肤紧张、发亮和触痛明显等症状。炎症反应强烈，关节周围组织可有发热现象。 这一阶段，关节组织处于高度敏感和脆弱的状态，正确的护理措施对于减轻症状、促进恢复至关重要。

二、冷敷：急性期的首选方法

在痛风急性发作的早期，冷敷是更为适宜的处理方式。

（一）冷敷的作用原理

冷敷可以通过降低局部组织温度，使血管收缩，减少炎症部位的血流，从而减轻关节的充血和肿胀。同时，冷敷能够降低神经末梢的敏感性，达到一定的镇痛效果。此外，冷敷还可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应程度。

（二）冷敷的具体操作方法

可使用冰袋、冷毛巾或专门的冷敷包进行冷敷。一般每次冷敷 15 - 20 分钟，每隔 1 - 2 小时重复一次。需要注意的是，避免直接将冰块接触皮肤，以免造成冻伤，*好用薄毛巾包裹冰袋。在冷敷过程中，要密切观察皮肤颜色和感觉，如出现皮肤发紫、麻木等情况，应立即停止冷敷。

三、热敷：急性期后或谨慎使用

热敷在痛风急性发作的早期一般不推荐使用，但在某些特定情况下或急性期过后，热敷可能发挥一定的辅助作用。

（一）热敷的作用原理

热敷能够促进血液循环，加速代谢产物的排泄，有助于缓解肌肉紧张和僵硬，放松关节周围组织。在急性炎症消退后，热敷可以促进关节功能恢复，缓解因长期炎症导致的关节不适。

（二）热敷的适用时机和注意事项

如果在痛风急性发作早期使用热敷，会扩张血管，增加关节内的血液流量，从而加重炎症反应和肿胀程度，甚至可能使疼痛加剧。因此，在急性发作的前 24 - 48 小时内，应严格避免热敷。只有在急性炎症得到有效控制，关节肿胀减轻、疼痛程度明显下降后，才可在医生指导下谨慎使用热敷。一般建议在疼痛发作 48 小时后，根据病情的恢复情况，逐渐尝试使用温热毛巾热敷，水温不宜过高，以 40℃左右为宜，每次热敷时间控制在 15 - 20 分钟，每日可进行 3 - 4 次。同时，要注意观察关节的反应，如有不适或症状加重，应立即停止热敷，并及时就医。

四、粤港澳大湾区痛风防治工程的综合护理建议

粤港澳大湾区痛风防治工程强调，痛风急性发作期的护理是整体治疗的重要组成部分。除了正确选择冷敷或热敷外，患者还应注意以下几点综合护理措施：

（一）休息与制动

在急性发作期，患者应充分休息，尽量卧床或减少受累关节的活动，避免负重和过度活动，以减轻关节的压力和损伤。可将患肢抬高至心脏水平以上，有助于促进关节部位的血液回流，减轻肿胀。

（二）药物治疗的配合

遵医嘱及时使用抗炎、镇痛、降尿酸等药物治疗是关键。非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物可有效控制炎症反应，缓解疼痛。同时，持续进行降尿酸治疗，将血尿酸水平控制在目标范围内，有助于减少痛风急性发作的频率和严重程度。

（三）饮食与生活方式调整

保持清淡饮食，避免高嘌呤食物的摄入，多饮水，促进尿酸排泄。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，这些都有助于加速病情恢复，预防痛风再次发作。

总之，在痛风急性发作时，冷敷通常是首选的局部护理方法，有助于减轻炎症和疼痛。热敷则需谨慎使用，一般在急性期过后，根据病情恢复情况，在医生指导下适当应用。 粤港澳大湾区痛风防治工程提醒广大患者，面对痛风急性发作，要采取科学的护理措施，积极配合药物治疗，才能有效缓解症状，促进康复。同时，平时注重生活方式的调整和疾病管理，预防痛风发作，守护关节健康。