担心降尿酸药伤肾伤肝就不吃？后果更严重

许多痛风患者对降尿酸药物存在疑虑，担心其对肝肾功能造成损害而拒绝服药。然而，这种做法可能导致严重的后果。合理使用降尿酸药物，其益处远远大于潜在风险。

一、降尿酸药物的重要性

降尿酸药物是控制痛风的关键。它们能有效降低血尿酸水平，预防痛风发作和并发症。在粤港澳大湾区痛风防治工程中，专家指出，规范使用降尿酸药物，可显著改善患者的生活质量。未接受规范治疗的患者，其痛风发作频率可能高达每年数次，严重影响生活质量和工作能力。长期高尿酸血症还可能引发痛风石、肾功能损害等严重并发症。

二、药物可能对肝肾的影响及应对

部分降尿酸药物可能会引起肝肾功能异常，但通过定期监测和合理调整药物，可以有效避免这些风险。例如，别嘌醇在肾功能不全患者中使用时需调整剂量；非布司他则在肾功能不全患者中具有良好的耐受性。患者只需在医生指导下，定期检查肝肾功能，即可安全使用降尿酸药物。

（一）别嘌醇

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。对于肾功能不全的患者，医生会根据肾功能情况调整剂量，以确保药物的安全性和有效性。在使用别嘌醇过程中，患者应定期监测肝肾功能，若出现异常，应及时停药并就医。

（二）非布司他

非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有良好的降尿酸效果。与其他降尿酸药物相比，非布司他对肾功能的影响较小，适用于肾功能不全患者。然而，非布司他可能增加心血管事件的风险，因此，有心血管疾病的患者在使用时需谨慎权衡利弊。

（三）苯溴马隆

苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平。它适用于肾功能正常的患者，但对于肾功能不全患者需谨慎使用。在使用苯溴马隆时，患者应增加饮水量，以促进尿酸排泄并降低尿路结石的风险。

三、粤港澳大湾区痛风防治工程的建议

粤港澳大湾区痛风防治工程建议患者遵循医嘱，按时服药，并定期进行肝肾功能检查。若出现异常，应及时调整药物。患者切勿因担心药物副作用而自行停药，以免导致痛风恶化。

（一）定期监测

患者应定期进行肝肾功能检查，一般建议每 3 个月检查一次。这样可以及时发现药物可能引起的肝肾损伤，并根据检查结果调整治疗方案。

（二）生活方式干预

除了合理用药，患者还应结合生活方式干预。低嘌呤饮食、多饮水、适度运动等措施有助于增强降尿酸药物的疗效，促进尿酸排泄。

（三）与医生保持沟通

患者应与医生保持密切沟通，及时反馈用药过程中的不适症状。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，确保用药的安全性和有效性。

总之，降尿酸药物是痛风治疗的重要手段。在医生指导下合理使用，定期监测，可有效避免肝肾损伤，降低痛风风险。自行停药可能导致痛风频繁发作，甚至引发更严重的并发症，严重影响患者的生活质量和健康。